據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前*肺炎確診病例已超過12萬例，具備大流行特征。除了呼吸道標本，哪些標本也可能攜帶新型冠狀病毒（SARS-CoV-2），這是大家都關心的。

中國疾病預防控制中心、北京地壇醫(yī)院和青島市疾病預防控制中心的研究人員本周在《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）上發(fā)文稱，在感染者的肺泡灌洗液、鼻腔、痰液、糞便和血液樣本中可檢測到SARS-CoV-2病毒，但在尿液中檢測不到。

研究人員從205名*肺炎確診患者中采集了1,070個樣本，并利用RNA提取和實時定量PCR（RT-qPCR）來尋找新型冠狀病毒的序列。如果通過40個或以下的RT-qPCR循環(huán)可檢測到病毒RNA，則樣本被視為陽性。而且，RT-qPCR的循環(huán)閾值越低，病毒拷貝數(shù)就越高。

 

利用這種方法，研究人員從72個痰液樣本（72/104）、5個鼻拭子樣本（5/8）和126個咽拭子樣本（126/398）中檢測到SARS-CoV-2 RNA。盡管在72個尿液樣本中未檢測到病毒，但他們卻從29%的糞便樣本中檢測到病毒（總共153個糞便樣本）。

于是，研究人員嘗試對4個糞便樣本進行后續(xù)培養(yǎng)和電子顯微鏡分析，以尋找活病毒。他們認為這相當重要，因為一旦在糞便中發(fā)現(xiàn)活病毒，就意味著SARS-CoV-2可能通過糞便途徑傳播。

陽性率zui明顯的是支氣管肺泡灌洗樣本，這些樣本是通過向支氣管肺泡內(nèi)注入生理鹽水隨后吸出而收集的。以這種方式收集的15個樣本中，14個（93%）檢測結果呈陽性。相比之下，利用纖維支氣管鏡刷獲得的13個活檢樣本中，只有6個（46%）通過RT-qPCR檢測出陽性。

根據(jù)研究人員的分析結果，在血液中很少發(fā)現(xiàn)這種病毒。對于307份血液樣本，他們僅從1%的樣本中檢測到SARS-CoV-2病毒，也就是說，只有3份血液樣本呈陽性。他們懷疑這些患者是全身感染。

研究人員指出，這項研究中患者的年齡從5歲到67歲不等，并于1月初到2月中旬在北京、湖北省和山東省的三家醫(yī)院接受治療。“在整個治療期間都采集了血液、痰液、糞便、尿液和鼻腔樣本，”他們解釋說。

在這些患者中，大約19%患有嚴重疾病，而大多數(shù)被診斷出病毒感染的患者也出現(xiàn)了明顯的癥狀，如發(fā)燒、疲勞和干咳。不過，作者告誡稱，目前的結果并不能說明不同類型的陽性樣本與患者癥狀或疾病嚴重程度之間的潛在關聯(lián)，因為他們無法獲得所有患者的詳細臨床數(shù)據(jù)。

研究人員總結道，“有必要對具有詳細的時間和癥狀數(shù)據(jù)的患者以及從不同部位連續(xù)采集的樣本進行進一步的調(diào)查”。