支原體(mycoplasma)：又稱霉形體，為目前發(fā)現(xiàn)的最小的最jian單的原核生物。支原體細胞中唯1可見的細胞器是核糖體(支原體是原核細胞，原核細胞的細胞器只有核糖體)。
 

　　支原體是在1898年發(fā)現(xiàn)的，是一種簡單的原核生物。其大小介于細菌和病毒之間。支原體結構也比較簡單，多數(shù)成球形，沒有細胞壁，只有三層結構的細胞膜，故具有較大的可變性。支原體可以在特殊的培養(yǎng)基上接種生長，用此法配合臨床進行診斷。
 

　　一、性狀
 

　　形態(tài)與結構
 

　　支原體的大小為0.2～0.3um,可通過濾菌器，常給細胞培養(yǎng)工作帶來污染的麻煩。無細胞壁，不能維持固定的形態(tài)而呈現(xiàn)多形性。革蘭氏染色不易著色，故常用Giemsa染色法將其染成淡紫色。細胞膜中膽gu醇含量較多，約占36%，對保持細胞膜的完整性具有一定作用。凡能作用于膽gu醇的物質(如二性mei素B、皂素等)均可引起支原體膜的破壞而使支原體死亡。
 

　　支原體結構
 

　　支原體基因組為一環(huán)狀以雙鏈DNA，分子量小(僅有大腸桿菌的五分之一)，合成與代謝很有限。 肺炎支原體的一端有一種特殊的末端結構(terminal structure)，能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細胞表面，與致病性有關。
 

　　培養(yǎng)特性
 

　　營養(yǎng)要求比一般細菌高，除基礎營養(yǎng)物質外還需加入10～20%人或動物血清以提供支原體所需的膽gu醇。最適pH7.8～8.0之間，低于7.0則死亡，但解脲脲原體最適pH6.0～6.5。
 

　　大多數(shù)兼性厭氧，有些菌株在初分離時加入5%CO2生長更好。生長緩慢，在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育2～3天出現(xiàn)典型的“荷包蛋樣”菌落：圓形(直徑10～16um)，核心部分較厚，向下長入培養(yǎng)基，周邊為一層薄的透明顆粒區(qū)。此外，支原體還能在雞胚絨毛尿囊膜或培養(yǎng)細胞中生長。
 

　　繁殖方式多樣，主要為二分裂繁殖，還有斷裂、分枝、出芽等方式，蓋因缺乏細胞壁造成分裂時二個子細胞大小均所致。同時，支原體分裂和其DNA復制不同步，可形成多核長絲體。
 

　　生化反應與分型
 

　　一般能分解葡萄糖的支原體則不能利用精氨an酸，能利用精an酸的則不能分解葡萄糖，據(jù)此可將支原體分為兩類。解脲脲原體不能利用葡萄糖或精an酸，但可利用尿素作能源。
 

　　各種支原體都有特異的表面抗原結構，很少有交叉反應，具有型特異性。應用生長抑制試驗(Growth inhibition test,GIT)、代謝抑制試驗(Metabolic inhibition test,MIT)等可鑒定支原抗原，進行分型。
 

　　抵抗力
 

　　支原體對熱的抵抗力與細菌相似。對環(huán)境滲透壓敏感，滲透壓的突變可致細胞破裂。對重金屬鹽、石炭酸、來蘇爾和一些表面活性劑較細菌敏感，但對cu酸t(yī)uo、結晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細菌大。對影響壁合成的抗生素如青mei素不敏感，但紅mei素、四環(huán)素、鏈mei素及氯mei素等作用于支原體核蛋白體的抗生素，可抑制或影響蛋白質合成，有殺滅支原體的作用。
 

　　致病性與免疫性
 

　　支原體不侵入機體組織與血液，而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮細胞粘附并定居后，通過不同機制引起細胞損傷，如獲取細胞膜上的脂質與膽gu醇造成膜的損傷，釋放神經(jīng)(外)毒素、磷酸酶及過氧化氫等。
 

　　巨噬細胞、lgG 及 lgM 對支原體均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產(chǎn)生的SlgA抗體已證明有阻止支原體吸附的作用。在兒童中，致敏淋巴細胞可增強機體對肺炎支原體的抵抗力。
 

　　二、特點
 

　　支原體是目前所能發(fā)現(xiàn)的能在無生命培基中生長繁殖的最小的微生物。支原體體形多樣，基本為球形，亦可呈球桿狀或絲狀，其菌落呈針尖大小，故又稱之為微小支原體。能引起人類泌尿系感染的是解脲支原體和人型支原體。主要通過性接觸傳染，少數(shù)也可間接傳染。泌尿系統(tǒng)是它的易感細胞。
 

　　由于它沒有細胞壁，因此對影響細胞壁合成的抗生素，如青mei素等不敏感，紅mei素、四環(huán)素、卡那霉ei素、鏈mei素、氯mei素等作用于核蛋白體的抗生素，可抑制或影響支原體的蛋白質合成，有抑制支原體作用，但不能gen治，不能使機體對其產(chǎn)生免疫抗體，容易反復，目前采用中藥治療可彌補這方面的缺陷。
 

　　支原體是最小最jian單的獨立生活的原核生物。它沒有固定形態(tài)，形態(tài)隨環(huán)境而變化，在液體中可呈球形、環(huán)形和絲狀；它沒有細胞壁，只有三層結構的細胞膜。解脲支原體(惟一確認的一種)具有尿素酶活性，能分解尿素。感染人體后，通過黏附于宿主細胞的受體上，引起細胞膜損傷，其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生毒性作用。衣原體除可引起尿道炎、眼結膜炎外，還可引起附睪炎、前列腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及pen腔炎等。新生兒通過產(chǎn)道可被感染發(fā)生眼結膜炎、肺炎。男性同性戀者，可患直腸炎及咽炎。
 

　　三、支原體標本采集：
 

　　1.標本采集：
 

　　男性：用無菌棉拭子插入尿道約2cm處旋轉，靜止數(shù)秒鐘后取材。女性：支原體標本抹去宮頸口粘液，用無菌拭子插入宮頸管l-2cm旋轉取材。尚可用前列腺液、精ye、尿液離心沉淀物作標本。
 

　　支原體標本
 

　　2.接種：將標本洗入Uu或Mh液體培養(yǎng)基，或用濾菌器過濾接種。
 

　　3. 培養(yǎng)：置370C恒溫箱孵育1～3天，每日觀察培養(yǎng)基顏色變化。
 

　　培養(yǎng)結果：液體培養(yǎng)基由黃色變紅色，清亮透明可初步判斷為Uu或Mh陽性。